Вміщено інформацію про водні ресурси Івано-Франківщини (поверхневі та підземні води). Висвітлено основні проблеми забруднення води та забезпечення населення якісною питною водою. Особливу увагу приділено проблемам ендемічного зобу у Прикарпатті. Наведено важливі нормативно-правові документи з питань водокористування та охорони вод.

Узагальнено результати вивчення субклінічного гіпотиреозу за останні 5 років. Наведено дані епідеміологічних і клінічних досліджень. Детально проаналізовано причини та клінічне значення латентних порушень функції щитовидної залози. Особливу увагу приділено підходам до лікування субклінічного гіпотиреозу.

Обобщены результаты изучения субклинического гипотиреоза за последние 5 лет. Приведены данные эпидемиологических и клинических исследований. Детально проанализированы причины и клиническое значение латентных дисфункций щитовидной железы. Особое внимание уделено подходам к лечению субклинического гипотиреоза.

The results of the study of subclinical hypothyroidism during last 5 years are summarized. The data of epidemiological and clinical investigations are presented. Causes and clinical impact of latent thyroid dysfunctions are given in details. Particular attention is paid to the treatment of subclinical hypothyroidism.

Ключ. слова: цукровий діабет, порушення толерантності до глюкози, скринінг, діагностика, профілактика, лікування
Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-3

Рубрики:

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж15058 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено сучасні відомості про йододефіцитні захворювання, наведено результати епідеміологічних і клінічних досліджень щодо вивчення епідеміології, клінічних особливостей перебігу тиреопатій у Карпатському регіоні. Викладено питання стану різних органів і систем у разі морфофункціональних порушень щитоподібної залози. Проаналізовано дані щодо лікування та профілактичних заходів тиреопатій у жителів йододефіцитних регіонів.

Освещены современные сведения об йододефицитных заболеваниях, приведены результаты эпидемиологических и клинических исследований по изучению эпидемиологии, клинических особенностей течения тиреопатий в Карпатском регионе. Изложены вопросы состояния разных органов и систем при морфофункциональных нарушениях щитовидной железы. Проанализированы данные о лечении и профилактических мерах тиреопатий у жителей йододефицитных регионов.

Изучена распространенность тиреоидной патологии в условиях умеренной йодной недостаточности Коломыйского района Ивано-Франковской области. Обследовали детское и взрослое население (1245 человек) сел Маркивка и Рунгуры. Распространенность диффузного зоба среди детей до 14-ти лет составляла 63,3 % со снижением до 24,2 % среди лиц в возрасте 56 - 75-ти лет. Наблюдается тенденция к увеличению узловых форм зоба в возрастной группе 36 - 55-ти лет. Частота рака щитовидной железы в исследованной популяции составляла 0,1 %. Наиболее подвержены воздействию йодного дефицита дети и подростки, так как среди них значительно выше частота диффузного зоба.

Одержано дисперсійне рівняння для спектра слабкозагасаючих електромагнітних хвиль у магнітоактивній запорошеній плазмі з феромагнітними гранулами, які мають сталий магнітний момент. Це рівняння враховує дисперсію тензора магнітної проникності, зумовлену малими ротаційними коливаннями гранул у сильному магнітному полі. У порівнянні з електрон-іонною плазмою в дисперсійному рівнянні досліджуваної запорошеної плазми з'являється додатковий резонанс в околі частоти ротаційних коливань. Це може спричиняти появу вузької смуги непрозорості для альфвенівської та швидкої звукової хвиль. Обговорено можливість реалізації властивостей лівосторонніх середовищ у магнітоактивній запорошеній плазмі.

Знайдено компонент тензора магнітної проникності феромагнітних гранул, що знаходяться у сильному зовнішньому магнітному полі. На підставі одержаного тензора магнітної проникності розраховано та проаналізовано дисперсійні співвідношення для низькочастотних хвиль у запорошеній магнітоактивній плазмі з феромагнітними гранулами. За допомогою виразу для тензора магнітної проникності однорідно намагніченого сферичного феромагнетика розраховано та проаналізовано дисперсійні співвідношення високочастотних хвиль. Одержано аналітичні вирази для групової та фазової швидкостей високочастотних хвиль у випадку повздовжнього та поперечного поширення відносно напрямку зовнішнього магнітного поля, а також для гібридних резонансних частот, що виникають у запорошеній магнітоактивній плазмі з феромагнітними гранулами. Результати розрахунку фазової та групової швидкостей високочастотних хвиль для загального випадку поширення подано графічно. Показано, що запорошена магнітоактивна плазма з феромагнітними гранулами виявляє властивості лівих середовищ поблизу резонансних частот, зумовлених присутністю феромагнітного компонента.

Розглянуто актуальну проблему сучасної медицини - захворювання щитоподібної залози, що за поширеністю, враховуючи ендемічний зоб і йододефіцитні розлади, посідають перше місце серед всієї ендокринної патології. Викладено сучасні уявлення про патогенез автоімунних захворювань щитоподібної залози. Оцінено інформативність основних методів діагностики тиреоїдних захворювань. Описано особливості клінічного перебігу захворювань щитоподібної залози та лікувальну тактику.

Досліджено технологію зварювання кільцевих стиків трубопроводів, виготовлених із маловуглецевих низьколегованих сталей. Показано, що під час застосування високоефективних та енергоощадних зварювальних процесів, включно з гібридними технологіями, можна істотно зменшувати погонну енергію за збереження високої технологічної міцності.

Представлено стан проблеми йододефіцитних захворювань в Україні, який слід враховувати у ході планування програм з ліквідації йодного дефіциту на сучасному етапі. Визначено положення, розв'язання яких дозволить створити в країні ефективну державну програму профілактики йодної недостатності.

Обгрунтовано операторний метод для аналізу процесу розкочування фарби в друкарських апаратах.

Розглянуто задачу побудови математичної моделі розкочування фарби у фарбовій групі з різним розміщенням контактних зон розгалуження.

У дослідженні проаналізовано вплив диференційованої антигіперглікемізуючої терапії на показники вуглеводного обміну і функціонального стану нирок у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу з початковими стадіями діабетичної нефропатії. Встановлено, що призначення саксагліптину в поєднанні з метформіном призводить до вірогідного зменшення показника глікозильованого гемоглобіну, досягнення цільових рівнів глікемії. Водночас у пацієнтів упродовж періоду лікування були відсутні гіпоглікемічні стани, не збільшувалася маса тіла. Відзначено відсутність негативного впливу лікування саксагліптином у поєднанні з метформіном на показники функціонального стану нирок у хворих на ЦД 2-го типу з початковими стадіями діабетичної нефропатії.

Проведено ретроспективне відкрите когортне дослідження на підставі оперативних списків хворих на ЦД 2-го типу, що перебували на диспансерному обліку в лікувально-профілактичних установах Закарпатської області. Хворі на ЦД 2-го типу були розподілені на групи залежно від типу одержуваної терапії: метформіном, гліклазидом, глібенкламідом і глімепіридом. У хворих на ЦД 2-го типу, які одержували препарати сульфонілсечовини як стартову терапію, через п'ять років після встановлення діагнозу, виявлено найбільш високі ризики загальної і серцево-судинної смертності, ризик розвитку ГПМК і ризик смерті від ГПМК, а також ризик розвитку ІМ у порівнянні зі стартовим лікуванням метформіном. На гліклазиді, глібенкламіді і глімепіриді відносний ризик (ВР) ГПМК був більшим у порівнянні з метформіном, однак ВР фатального ГПМК вірогідно вищий тільки на глібенкдаміді і на глімепіриді. На гліклазиді у порівнянні з глібенкламідом відзначалося вірогідне зниження ризику фатального ГПМК.

Вперше здійснено оцінку тяжкості йодного дефіциту в Карпатському регіоні з урахуванням критеріїв, запропонованих ВООЗ. Дослідження проведено у трьох клімато-географічних ярусах Українських Карпат - високо-, середньо- і низькогірському. Вивчено частоту виявлення зоба за даними пальпації, ультразвукового дослідження (УЗД); медіану йодурії та функціональний стан щитоподібної залози (шляхом визначення рівнів тироксину, трийодтироніну та тиреотропного гормону). За даними УЗД частота тиреомегалії на всіх обстежених територіях становила, в середньому, 63,7 %, а медіана йодурії - 42,8 мкг/л. На підставі даних УЗД щитоподібної залози та відповідно до критеріїв тяжкості за оцінкою йодного дефіциту ВООЗ зобну ендемію у Карпатському регіоні визнано як тяжку. Результати досліджень не заперечують індикаторного значення окремих параметрів, а підтверджують необхідність їх використання для визначення функціонального стану щитоподібної залози великих контингентів населення. Однак, для з'ясування конкретної ендемічної ситуації в окремо взятому регіоні, кожний з них не досить інформативний, і лише інтерпретація за сукупністю усіх критеріїв дозволяє уточнити реальну тяжкість відхилень у тиреоїдному статусі населення та визначити диференційовані підходи до їх корекції.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.120.26-3

Рубрики:

Зоб у дітей

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено поширеність та особливості проявів йододефіцитних станів серед вагітних і народжених ними дітей віком до 6 років, які проживають за умов йодної недостатності. Встановлено, що поширеність дифузного нетоксичного зоба серед вагітних Коломийського району в 1997 - 2002 рр. перебувала у межах 9,1 % - 24,5 % і зросла за вказаний період у 2,7 рази. У жінок, хворих на дифузний нетоксичний зоб, у порівнянні з контрольною групою, частіше відзначався обтяжений акушерський анамнез, а також ускладнений перебіг вагітності та пологів захворюваннями системи кровообігу, анемією, гестозом, хронічною внутрішньоутробною гіпоксією плода та дискоординацією пологової діяльності. У новонароджених дітей, матері яких страждали на ендемічний зоб, удвічі частіше виявлялася різна патологія у порівнянні з дітьми контрольної групи (зниження маси тіла й асфіксія під час народження, патологія центральної нервової системи, пролонгована білірубінемія, набряковий синдром, анемія).

Спостережено 95 хворих на цукровий діабет (ЦД) ІІ типу, серед яких діабетичну полінейропатію (ДП) діагностовано у 81-ої особи (85,3 %). У групі хворих на ЦД ІІ типу з тиреоїдною патологією ДП була наявною в 57-ми осіб (95 %). Серед хворих на ЦД ІІ типу без тиреоїдної патології ДП діагностовано в 24-х осіб (68,6 %). У хворих на ЦД ІІ типу наявність патології щитовидної залози призводить до частішого розвитку діабетичної полінейропатії. Захворювання щитовидної залози у даних хворих, що проходять з гіпофункцією, призводять до розвитку більш вираженого ступеня ДП.

Проведено огляд і оцінювання способів апроксимації характеристик намагнічування магнітопроводів трансформаторів струму з точки зору правомірності їх застосування при математичному моделюванні трансформаторів струму залежно від характеру розв'язуваних задач. Наведено приклад апроксимації характеристики намагнічування магнітопроводу трансформатора струму декількома способами і зроблено їх порівняльний аналіз за точністю та простотою реалізації. Запропонований алгоритм апроксимації характеристик намагнічування трансформаторів струму, що грунтується на використанні алгоритму Флоатера-Хормана, адаптовано до задач моделювання трансформаторів струму.

З метою вивчення показників жорсткості великих артерій (ЖВА) (швидкості пульсової хвилі в аорті (ШПХА) та індексу аугментації), а також оцінки факторів, які призводять до їх прогресування, обстежено 60 пацієнтів хворих на цукровий діабет II типу, ожиріння та артеріальну гіпертензію (АГ), з яких 30 пацієнтів як цукрознижувальну терапію (ЦЗТ) одержували похідні сульфонілсечовини (ПСС), а інші 30 пацієнтів – метформін. Встановлено, що за індексом аугментації досліджувані групи пацієнтів не відрізнялися, проте ШПХА була статистично значуще вищою в групі ПСС у порівнянні із групою метформіну. Факторами прогресування ЖКА у хворих на цукровий діабет II типу є ожиріння, АГ, а також тип ЦЗТ. Показник ШПХА чітко асоційований із гормональними та біохімічними показниками, які визначають основні механізми розвитку атеросклерозу.

С целью изучения показателей ЖКА (скорости пульсовой волны в аорте (СПВА) и индекса аугментации), а также оценки факторов, которые способствуют их прогрессированию, обследованы 60 пациентов с сахарным диабетом (СД) II типа, ожирением и артериальной гипертензией (АГ), из которых 30 пациентов в качестве сахароснижающей терапии (ССТ) получали производные сульфонилмочевины (ПСМ), а другие 30 пациентов – метформин.Установлено, что по величине индекса аугментации исследованные группы пациентов не отличались, в то же время СПВА была статистически значимо выше в группе ПСМ по сравнению с группой метформина. Факторами прогрессирования ЖКА у больных СД II типа являются ожирение, АГ, а также тип ССТ. Показатель СПВА четко ассоциирован с гормональными и биохимическими показателями, которые определяют основные механизмы развития атеросклероза.

The purpose of our study was to estimate the index of stiffness of large arteria (SLA) (aortic pulse wave velocity (APWV) and index of augmentation), and also estimation of predictors of progression of SLA in 60 patients with type 2 diabetes, obesity and arterial hypertension (AG), out of which 30 patients received sulfonylurea as glucose lowering therapy (GLT) and 30 patients received metformin. Index of augmentation did not differ between investigational groups of patients, at the same time APWV was significantly higher in the sulfonylurea group in comparison to the metformin group. The progression factors of SLA for type 2 diabetic patients are obesity, arterial hypertension and type of glucose lowering therapy. Index of APWV is associated with hormonal and biochemical indexes which determine the basic mechanisms for development of atherosclerosis.